3カ月前から右背部に持続的な痛みを感じるようになった。痛みは前屈で軽減傾向にあり,背中を丸めた姿勢で活動している。また仰臥位で痛みが強くなるため,側臥位で就寝している。痛みが増悪したため整形外科にて胸椎CTを施行されたが原因不明であり,当科を紹介受診した。発熱や体重減少を認めない。既往歴,生活歴に特記事項なし。
身体診察では,体温36.7℃,血圧152/96 mmHg,脈拍82回/分。傍脊柱筋に圧痛なし,脊椎叩打痛なし。Kemp’s test陽性(図1)。
一般血液・生化学検査は正常範囲。胸椎CTを示す(図2)。