お知らせ
青魚アレルギーは本当に多いのか
【忘れてはいけないアニサキスアレルギー】
成人の食物アレルギーといえば，原因は何を思いつくであろうか。小麦・ソバ・ナッツ類・甲殻類・魚類などがよく知られるが，あえて付け加えるなら，口腔アレルギー症候群で知られる果物アレルギーも少なくない。
今回注目したいのは，魚類によるアレルギーである。魚介類を食べることが多い日本人にとっては，甲殻類と同様，サバ・サンマなどの青魚を食べることによりアレルギーが起こりやすいと信じられている。決して間違いではないが，正確には「青魚によるアレルギー」の多くは「魚類に寄生しているアニサキスに対するアレルギー」である。
筆者らの施設で，魚類の摂取によるアレルギー症状で来院した症例のうち，実際に魚類アレルギーであったのはわずか15％であり，大半の症例では疑われる魚類の特異的IgE抗体が検出できず，アニサキスに対する抗体が強陽性（クラス4～6）を示したのである1）。これらはすべてプリックテストでも，魚類そのものに対する陽性反応はみられなかった。
魚の生食が多い日本人は，多くの健常者でもアニサキス特異IgE抗体が陽性（～3程度）を示すのも事実であるが，魚の摂取によるアレルギーを疑う場合，その魚への感作を特異IgE抗体とプリックテストの両者で証明できない場合は，「アニサキスアレルギー」を疑わねばならない。魚類アレルギーを診る際に，多項目の特異IgE抗体キットだけで済ます過ちだけは避けたいものである。
【文献】
1） 伊藤浩明, 編:食物アレルギーのすべて. 診断と治療社, 2016, p239.
【解説】
中村陽一 横浜市立みなと赤十字病院アレルギーセンターセンター長
