株式会社日本医事新報社 株式会社日本医事新報社

CLOSE

骨粗鬆症に対する薬物療法の最近のトピックについて

No.5002 (2020年03月07日発行) P.51

石井 賢 (国際医療福祉大学医学部整形外科学教授/国際医療福祉大学三田病院脊椎脊髄センター長)

高畑雅彦 (北海道大学医学部整形外科准教授)

登録日: 2020-03-04

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
    • 1
    • 2
  • next
  • 骨粗鬆症に対する薬物療法の最近のトピックについてご教示下さい。
    北海道大学・高畑雅彦先生にご回答をお願いします。

    【質問者】

    石井 賢 国際医療福祉大学医学部整形外科学教授/国際医療福祉大学三田病院脊椎脊髄センター長


    【回答】

    【ストラテジー(treat to target)についての議論が進んでいる】

    ストラテジー(treat to target)についての議論が進んでいます。糖尿病や高血圧,脂質代謝異常などの慢性疾患では,長期的な生命予後やQOLを左右する重要な合併症を予防するための治療目標が設定され,その目標を達成するための適切な治療法あるいは管理法が提案されています。骨粗鬆症の場合は,脆弱性骨折の予防が治療目標となり,この目標をいかにして達成するかを考えることになります。

    現在,骨粗鬆症治療薬として多種多様な薬剤が上市されており,それぞれの薬剤の骨密度増加効果や骨折抑制効果についてはガイドラインに詳しくまとめられています。しかし,実際にどのようにして薬剤を使いわけたらよいのか,いつまで使用したらよいのか,どのような順番で使用すべきかについては明確な指針がなく,現場はまさに混乱しています。treat to targetの考えは,実臨床におけるこれらの疑問に明確な回答を提案するコンセプトと言えます。すなわち,目標達成率が最も高い初期治療を選択し,目標達成度に応じて治療の継続,変更,休薬を決定するという単純明快な提案です。

    残り487文字あります

    会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する

    • 1
    • 2
  • next
  • 関連記事・論文

    もっと見る

    関連書籍

    もっと見る

    関連求人情報

    公立小浜温泉病院

    勤務形態: 常勤
    募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・整形外科 各1名
    勤務地: 長崎県雲仙市

    公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
    現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
    2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
    6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

    当病院は島原半島の二次救急医療体制の救急告示病院として救急患者を受け入れています。
    又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。

    ●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
    今後はさらに、少子高齢化に対応した訪問診療、訪問看護、訪問介護体制が求められています。又、地域の特色を生かした温泉療法(古くから湯治場として有名で、泉質は塩泉で温泉熱量は日本一)を取り入れてリハビリ療法を充実させた病院を構築していきたいと考えています。

    長崎県五島中央病院

    勤務形態: 常勤
    募集科目: 整形外科 1名
    勤務地: 長崎県五島市

    当院は下五島地域唯一の基幹病院として、長崎大学病院等と連携しながら、五島で完結できる医療を目指しています。
    離島内の他の医療機関では出来ない高度・専門医療や離島で不足しがちな救急医療、周産期・小児医療、精神科医療、回復期医療を提供することで“郷診郷創”(地域での受診が地域を創る)を進めています。
    共に地域医療を担っていただける医師を募集しています。

    当院は癌などの専門的治療の他、精神・結核などの政策医療、24時間2.5次救急にも対応しています。
    3次救急患者については、遠隔画像伝送システムを利用し、本土までヘリコプター搬送して住民の命を守っています。
    また、基幹型臨床研修病院として、研修医の受け入れも行っています。
    ロケーション的には、美しい海と豊かな自然に恵まれ、四季を通じて、マリンスポーツや釣りが楽しめます。

    ショッピング等については、中型・大型のスーパーが数店舗あり、ファミリーレストラン・コンビニエンスストアもありますので、基本的に不便を感じることはないと思います。
    食に関しては、五島牛や新鮮な魚介類、季節の旬な野菜が何時でもおいしく食べることができます。
    共に五島で働きましょう。

    もっと見る

    関連物件情報

    もっと見る

    page top