お知らせ
夜驚症［私の治療］
夜驚症はパラソムニア（睡眠時随伴症）の中で，ノンレム睡眠からの覚醒障害の症状のひとつである。ほかに睡眠時遊行症（いわゆる夢遊病）も同様の機序で発現すると考えられている（睡眠関連疾患国際分類第3版：ICSD-3より）。
3～6歳で発症し，就学前～小学生で多く，発症後6カ月～1年程度で軽快する傾向があり，思春期には消退する。性差はなく，小児の1～3％にみられる。
▶診断のポイント
【症状】
入眠1～2時間後に，突然泣いたり叫んだりすることで始まり，激高する，怖がる，暴れるなどパニック状態になる。頻脈，多呼吸，皮膚の紅潮，発汗，瞳孔散瞳，筋緊張亢進などの自律神経活動を伴う。話しかけても正常な応答が返ってこない。通常10分程度で終息するが，時に30～40分続くこともある。その後再び入眠する。児は覚醒しているようにみえるが実際は眠っており，夜驚は基本的に睡眠と覚醒の狭間の状態と考えられる。翌朝起きたあとに本人は症状を覚えていない。
誘発しやすい因子として，睡眠不足，不規則な睡眠スケジュール，発熱，病気，薬，尿意を我慢しながら眠る，いつもと違う環境で眠る，騒がしい場所で眠る，ストレス，などがある。昼寝のときに生じることはほとんどない。
【検査】
本人が覚醒する様子がなく，入眠中の異常運動が継続している場合は，前頭葉てんかんを鑑別する必要があり，そのような場合は脳波検査を施行する。また，夜驚の様子を保護者に動画撮影してもらうことも，診断の助けとなる。
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