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血便を訴える20歳男性[消化管エコー動画読影トレーニング04]

No.5122 (2022年06月25日発行) P.31

執筆: 桂田武彦 (北海道大学病院光学医療診療部)

執筆: 表原里実 (北海道大学病院検査・輸血部/ 超音波センター)

監修: 畠 二郎 (川崎医科大学検査診断学教授)

登録日: 2022-06-27

最終更新日: 2022-06-24

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20歳男性。半年前から血便を自覚していたが放置していた。1週間前から血便が1日10回以上と増悪し,腹痛,発熱も伴うようになったため来院した。既往歴は特になく,海外渡航歴なし。薬剤も特に投与されていない。

来院時体温38.5℃,脈拍96回/分。腹部は平坦軟,左下腹部を中心に腹部全体に圧痛がある。反跳痛をわずかに認める。便は下痢で1日15回,毎回顕血便。ヘモグロビン10.9g/dL,血清アルブミン2.7g/dLと低下,CRP 8.04mg/dLと上昇していた。

動画1はこの症例における左下腹部横断像であるが,どのような異常が描出されているか。

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