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【文献 pick up】日本人CKD例では塩への味覚が低下？―KI Rep誌
わが国の「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023」（日本腎臓学会編）では慢性腎臓病（CKD）例に対し「6g／日」未満の食塩制限を推奨している。しかしCKD例における食塩制限の成功率は世界的にも低く、25%前後と報告する研究が多い［Borrelli S, et al. 2020］。この低い成功率の背景には、CKD例における「塩に対する味覚低下」が潜んでいる可能性がある。京都府立医科大学の奥野奈津子［Natsuko Okuno-Ozeki］氏らが200名弱の観察結果として2月16日、Kidney International Reports誌で報告した。
【対象】
今回の解析対象はCKD群70例と健常対照群125例である。CKD群は京都府立医科大学腎臓内科受診例から募り、健常対照群は健康診断記録からCKDや生活習慣病（高血圧、糖尿病、脂質異常症など）のない例を選んだ。
【方法】
これら195例を対象として、「塩味に対する感受性」ならびに「塩辛いと感じる閾値」をCKD群と健常対照群で比較した。
【結果】
その結果まず、CKD群では「塩味に対する感受性」の低下が観察された。すなわち「0.6%」食塩水で健常対照群の49.6%が塩味を感じたのに対し、CKD群では29.9%のみだった。濃度「0.9%」食塩水で比較しても同様だった（健常対照群69.6 vs. CKD群44.2%）。また「塩辛いと感じる閾値」も、CKD群は健常対照群に比べて高くなっていた。具体的には、健常対照群では食塩水濃度が「1.5%」を超えると「塩辛い」と感じる例が出始めるのに対し、CKD群では「5.0%」からだった。さらにCKD群では78.6%が、食塩水濃度「20%」でも「塩辛い」と感じなかった。加えてCKD群では食塩水濃度「10%」に対し、84.3%が「塩味」を感じながらも、「塩辛い」と感じたのは15.7%のみだった。
【考察】
奥野氏らは、CKD例における「塩味感受性低下」が食塩制限の成功しない一因ではないかと考えている。加えて「塩辛さを感じる閾値の上昇」の関与も疑っているようだ。そして「閾値上昇」に関与の可能性がある因子として、「男性」と「口腔内衛生不良」を挙げている。
本研究はハウス食品グループとソルト・サイエンス研究財団から資金提供を受けた。
