お知らせ
自己免疫疾患患者の帯状疱疹ワクチン接種について
わが国でもシングリックス®が使用可能となり，2023年には対象年齢も引き下げられました。免疫抑制剤ごとの帯状疱疹発症リスク，免疫抑制剤使用中の帯状疱疹ワクチンの効果，最適な対象者・接種タイミングなどについて，産業医科大学・久保智史先生にご解説をお願いします。
【質問者】古田俊介 千葉大学医学部附属病院アレルギー・膠原病内科特任講師
【回答】
【50歳以上の健常人への接種を，自己免疫疾患発症前に完了しているのが理想である】
帯状疱疹はヘルペスウイルス（DNAウイルス）のひとつである水痘帯状疱疹（varicella：水痘，zoster：帯状疱疹）ウイルスによって引き起こされるウイルス感染症です。小児期に水痘に罹患後，ウイルスは脊髄後神経節や脳神経節に潜伏感染し，成人後の細胞性免疫の低下に伴い帯状疱疹を発症します。帯状疱疹は眼合併症や髄膜炎，脳炎など重篤化することがあり，さらに3割程度に発症する帯状疱疹後神経痛は疼痛が非常に強く，ADL障害を伴います。
わが国の成人における帯状疱疹ウイルス抗体保有率は90％を超えており，ほぼ全員が小児期に水痘に罹患していると想定されています。すなわち，日本人全員が帯状疱疹の発症リスクを有していると言えます。
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