お知らせ
脊髄刺激療法（SCS）が有効な疾患や症状，本治療の近年のトピックスについて
脊髄刺激療法（spinal cord stimulation：SCS）が有効な疾患や症状，本治療の近年のトピックスについて，札幌麻生脳神経外科病院・笹森 徹先生にご解説をお願いします。
【質問者】金 景成 日本医科大学千葉北総病院脳神経外科部長
【回答】
【SCSは，神経障害性疼痛（NP）に対する除痛効果が期待され，近年，刺激方法の多様化とclosed-loop SCSが注目されている】
SCSは，わが国では1992年から難治性慢性疼痛に対する治療として保険収載されたニューロモデュレーション療法です。慢性疼痛の中でも神経障害性疼痛（neuropathic pain：NP）に対して有効とされ，脳や脊髄由来の中枢性NPよりも末梢神経障害に伴う末梢性NPに対し，高い除痛効果が期待されます。特に，脊椎手術後症候群（failed back surgery syndrome：FBSS）において豊富なエビデンスが存在し，保存治療や再手術を上回るSCSの除痛効果が証明されてきました。NP以外の痛みでは，痛覚変調性疼痛の機序が考えられる複合性局所疼痛症候群（complex regional pain syndrome：CRPS）や末梢動脈疾患，狭心症といった循環器疾患に伴う痛みにも，SCSが高い除痛効果を発揮することが知られています。
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