お知らせ
血中食物抗原特異的IgG抗体検査と抗原特異的IgE抗体検査
【Q】
最近，日本アレルギー学会が血中食物抗原特異的IgG抗体検査を食物アレルギーの原因食品の診断法として推奨しない旨の見解を出しました。これと抗原特異的IgE抗体検査（RAST）は異なるものですか。 （青森県 N）【A】
一方，食物抗原特異的IgE抗体はその食物に「感作」されている（アレルギー反応として）ことを示しています。しかし，「感作」と症状誘発は必ずしも一致しません。すなわち，抗原特異的IgE抗体が陽性であっても，食物を摂取して症状がないことが少なくないのです。したがって，IgE抗体検査陽性のみで，摂取による明らかな症状がみられないのであれば，除去を指示すべきではありません。
診断の基本は十分な病歴聴取ですが，摂取による症状誘発の「確率」を抗体価から予測するプロバビリティーカーブ（一般的に，抗体価が高いほど誘発の確率も高くなる）が参考になります。食物アレルギーの最終診断法は，食物経口負荷試験です。詳しくは，『食物アレルギー診療ガイドライン2012』をご参照下さい。
【参考】
▼ Stapel SO， et al:Allergy. 2008;63(7):793-6.
▼ Bock SA， et al:J Allergy Clin Immunol. 2010;125(6):1410.
▼ 日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会:食物アレルギー診療ガイドライン2012. 協和企画， 2011.
