お知らせ
（1）総論：QOL障害の程度に応じたアレルギー性鼻炎治療を ［特集：アレルギー性鼻炎治療薬使いわけマニュアル］
アレルギー性鼻炎は，通年性と季節性に区別できる
症状別に，くしゃみ・鼻漏型，鼻閉型，充全型にわけられる
患者の満足度を重視した薬物療法を行うことが重要である
1. アレルギー性鼻炎治療の現状
アレルギー性鼻炎の病態は吸入アレルゲンに対する鼻粘膜のI型アレルギー反応であるが，ダニやハウスダストなどをアレルゲンとする通年性アレルギー性鼻炎とスギ・ヒノキ花粉を代表アレルゲンとする季節性アレルギー性鼻炎に分類される。
アレルギー性鼻炎患者は，くしゃみ，鼻漏，鼻閉の3大症状に加えて，重症の場合は頭痛，頭重感，倦怠感，不眠，イライラ感などの多彩な症状に悩まされることが多い。これらの症状は致命的になることはないが，患者の生活の質（quality of life：QOL）を著しく低下させる。QOL低下の結果，患者の就労・学習効率が低下する。
このため，アレルギー性鼻炎患者の治療効果は，症状の改善とともにQOLも併せて評価することが必須となっている。鼻症状の改善には，通常，くしゃみや鼻漏に対しては第2世代抗ヒスタミン薬が広く用いられ，鼻閉にはロイコトリエン受容体拮抗薬（leukotriene receptor antagonist：LTRA）やトロンボキサンA2（thromboxane A2：TXA2）受容体拮抗薬，さらには点鼻ステロイドが使用されている（表1）1）。鼻閉型または鼻閉を主とする充全型で重症の患者においては，これら薬理効果の異なる薬剤の併用が推奨される。
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