5日前に微熱と嚥下時痛を伴う咽頭違和感に気づき,さらに4日前から39℃台の発熱,口唇アフタ,右前頸部痛も出現したため近医を受診した。抗菌薬の内服と点滴を受けたところ,来院前日には解熱した。13歳頃から毎月同様の症状が出現し,3〜4日で解熱する経過を繰り返しているという。眼症状,陰部症状はない。
既往歴に膵solid-pseudopapillary neoplasm切除術後(2年前)。家族歴に特記事項なし。
体温37.1℃,脈拍102回/分,血圧95/62mmHg。右口唇にアフタ(図1)と右前頸部に圧痛を伴う約1cmのリンパ節を認める。咽頭扁桃に異常所見はない(図2)。
一般血液・生化学検査では,WBC 6000/μL(St 2.5,Seg 48.0),Hb 10.6g/dL,MCV 78.1fL,Plt 69.3×104/μL,CRP 6.5mg/dL,プロカルシトニン0.03ng/mL(0.25未満)。
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