お知らせ
多形滲出性紅斑
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-07-21
- 相馬良直 （聖マリアンナ医科大学医学部皮膚科教授）
■疾患メモ
□四肢伸側に好発する環状紅斑で，中心治癒傾向がある。
□疾患単位ではなく皮疹名であり，その原因は感染症や薬剤アレルギーなど多様であるが，特発性の例も多い。
□特発性のものは若年女性に多くみられる。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□急性の経過をとる。
□四肢を中心に，様々な大きさの円形の紅斑が多発・融合する（図1）。
□紅斑の辺縁は浮腫状に軽度隆起し，中心部は褪色した虹彩状（iris lesion）ないし標的状（target lesion）の形態をとる（図2）。
□しばしば中央部が水疱，痂皮化する。
□そう痒はないか，あっても軽い。
□全身症状や粘膜症状のない軽症型（EM minor）と，発熱や関節痛などの全身症状と粘膜症状を伴う重症型（EM major，Stevens-Johnson症候群）に分類される。
【検査所見】
□血液検査では本症に特有の所見はない。
□重症型では白血球増多やCRP上昇がみられる。
□病理組織では，表皮細胞の個細胞壊死，表皮基底層の液状変性を伴う表皮真皮境界部の炎症像，真皮上層の浮腫とリンパ球主体の炎症性細胞浸潤がみられる。
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