1章　気道・呼吸管理
CASE1　どうして下がるの？【COPD】
CASE2　あっ、顔がない！【外傷】
CASE3　血痰が続いているのですが…【合併症】
CASE4　意識清明なのに喋れない！【合併症】
CASE5　重すぎたのね！【内分泌外科】

2章　薬物
CASE6　えっ、2ミリって言ったのに！【医療安全】
CASE7　えっ、漏れてる！【合併症】
CASE8　真っ赤になりました！【副作用】
CASE9　麻酔を深くしたはずなのに！【副作用】
CASE10　減った、飛んだ！【副作用】
CASE11　マオ何とかを服用してるんですが。【薬物相互作用】
CASE12　迅速導入のはずなのに！【薬物相互作用】
CASE13　なんで上がるの？【吸入麻酔薬】
CASE14　えっ、アドレナリンに反応しない低血圧なんてあり！？【稀な疾患】

3章　モニタリング
CASE15　ベローズが上がってこないんですが…。【呼吸】
CASE16　カプノが出ない！【医療機器、麻酔器】
CASE17　えっ、ないの？【合併症】
CASE18　もっと血圧を下げてくれ！【循環】
CASE19　波形が出ないみたいなんですが…【循環】
CASE20　血が引けてくるんですが…【循環】
CASE21　拡張期血圧が上がって、脈圧が小さくなってきた！【循環】
CASE22　えっ、STがこんなに下がっている！【循環】
CASE23　穴が塞がっていない！【循環】
CASE24　つぶれてしまったものは…【神経】
CASE25　スガマデクスを投与したのに自発呼吸が出てこない！【神経筋】
CASE26　カテーテルが抜けません！【心臓血管手術、ICU】

4章　輸血
CASE27　肺が真っ白！【副反応】
CASE28　あぁ、痒くなってきた！【副反応】
CASE29　輸血は絶対No！【エホバの証人】
CASE30　これは医療ネグレクトです！【エホバの証人】
CASE31　型が違うんですけれど…【異型適合血】
CASE32　これ使っても大丈夫？【緊急輸血】

5章　区域麻酔
CASE33　漏れちゃうんです！【合併症】
CASE34　どうして起きてくれないの！【合併症】
CASE35　硬膜外鎮痛しているのに背中が痛い？【合併症】
CASE36　あのー、おしりに痛みが続くんですけど。【合併症】
CASE37　あっ、止まった！【合併症】
CASE38　あっ、先がない！【合併症】
CASE39　赤いものが引けてくるんですが…。【合併症】
CASE40　あれっ、引けなくなった！【テクニック】

6章　合併症
CASE41　あのー、小指の感覚がないんですけど。【医療安全】
CASE42　悲しくないのに涙が出ちゃう！【角膜剥離】
CASE43　目が見えない！【視覚喪失】
CASE44　あっ、STが上がってきた！【循環】

7章　心臓血管外科麻酔
CASE45　このT波って大丈夫？【合併症】
CASE46　あぁ、胸がきつくて！【合併症】
CASE47　こんな血行動態でICUに患者を送ったら怖い看護師さんに睨まれる！【循環管理】
CASE48　そこはダメよ！【小児】
CASE49　スペルが起きた！【小児】
CASE50　下肢が蒼白！【動脈塞栓症】
CASE51　腫瘍が消えた！？【粘液腫】
CASE52　本当にこんな血圧かなぁ？【モニタリング】
CASE53　なんで痙攣してるの？【薬物】

8章　脳神経外科麻酔
CASE54　わっ、破れた！【合併症】
CASE55　だから嫌だって言ったのに！【空気塞栓症】
CASE56　いきなりグンと血圧上昇！【循環】
CASE57　腹ふくるるわざなり！【椎間板ヘルニア手術】

9章　呼吸器外科の麻酔
CASE58　だだ洩れ！【合併症】
CASE59　あっ、穴が開いてたみたい！【合併症】
CASE60　ヒューヒューいってる！【気道管理】
CASE61　覚めない！動かない！【区域麻酔、合併症】

10章　産科麻酔
CASE62　しっかり左によけて！【心肺蘇生】
CASE63　なんで動かないの！【薬物相互作用】
CASE64　えっ、泣かない！【合併症】

11章　小児麻酔
CASE65　えっ、飲んじゃったの？【医療安全】
CASE66　息をしていないみたいなんですが！【呼吸管理】
CASE67　換気すればするほど…【テクニック、合併症】
CASE68　麻酔のせいなんじゃないの！【薬物】

12章　耳鼻咽喉科手術の麻酔
CASE69　えっ、抜けちゃった？【気道・呼吸管理】
CASE70　息が苦しいんですが…【気道・呼吸管理】
CASE71　ボタンが消えた！【気道異物】

13章　眼科麻酔
CASE72　あれっ、次のQRS complexは？【合併症】
CASE73　眼が飛び出そうなんですが！【緊急手術】
CASE74　居て良かったぁ！【球後神経ブロック】

14章　緊急手術の麻酔
CASE75　先生、悪性高熱ですー！【合併症】
CASE76　区域麻酔中の突然の痙攣！【低血糖】
CASE77　何かが飛んだ！【合併症】

15章　ICU
CASE78　犯人は誰だ？【合併症】
CASE79　換気できてる？【気道管理】
CASE80　タイミングが合ってないみたいだけど【機器】
CASE81　術後に尿が出ないんですが【腎機能障害】
CASE82　もう、おなかいっぱい！【合併症】

16章　ペインクリニック
CASE83　あのとき、ビビっときたのよ！【合併症】
CASE84　えっ、いきなり！【星状神経節ブロック】

17章　災害
CASE85　あっ、燃えてる！【火災】
CASE86　足を切らないでぇ！【救急】
CASE87　急に暗くなったけど！【停電】
CASE88　揺れてる〜！【地震】

危機管理パール集

索引

本書は前作である『麻酔への知的アプローチ　口頭試問問題集』と並行して書き進めたものである。口頭試問問題集は、術前評価と管理、麻酔管理、術後管理、危機管理という基本構成となっている。しかし、自分自身がこれまで経験したり、同僚が経験したりした危機的な状況について伝えきれないと感じていた。麻酔科医にとって、術前評価をしっかりと行い、麻酔法や周術期管理について準備し、危機的状況にも対応できるようにしておくことは極めて重要なことである。予測していれば、危機的状況を事前に回避したり、的確に対応することも可能である。それでも、危機的状況に陥ることもある。予測していなかった危機的状況が起こることもある。本書は、予測された危機的状況に対応するためだけでなく、予測できなかった事態（いわゆる予測不能の事態）を、少しでも減らすために書いたものである。紙上のシミュレーショントレーニングと言ってもよい。試験対策にはもちろん、日常臨床でもおおいに役立つものと考えている。
危機的状況が起きた際の当時の緊迫した空気を感じ、だんだんと低音になっていくパルスオキシメータの音、ゆっくりになっていく心電図のビープ音、アラーム音、あふれ出てくる血液とその臭い、同僚や外科医との興奮したやり取りなどを思い出しながら本書を書いていた。自分で解決できず、同僚や指導者の助けを借りて危機的状況から抜け出たことも多い。危機的状況から抜け出せず、心停止などに至ったこともある。次は絶対同じことを起こさないという思いで日常臨床に臨んでいた。思えば、本書は私が関与した何万人という患者さんや、共に働いた何百人という同僚から学んだ宝物である。低酸素血症や、換気不全、無呼吸、高度の低血圧や高血圧、危機的出血、冠動脈スパズム、心停止、新生児の蘇生など一刻の猶予もない危機的状況などのほか、硬膜外膿瘍や挫滅症候群に対する対応、腹部コンパートメント症候群など対応に時間的余裕がややあるもの、宗教的輸血拒否や、絶飲食時間を守らなかった患者への対応など術前からの問題にかかわるもの、薬物や輸血の副作用や、馬尾症候群や一過性神経症状など区域麻酔の合併症、モニタリングにまつわる問題、地震や手術室における火災対策など88の危機的エピソードを集めてある。
私の苦い経験や成功談が、少しでも多くの患者を危機的状況から救うことに繋がればと願っている。