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顔面の腫脹と発熱を主訴に受診した65歳女性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(191)]

No.4945 (2019年02月02日発行) P.1

生坂政臣 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

鋪野紀好 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

廣瀬裕太 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

池上亜希子 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

野田和敬 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

登録日: 2019-01-31

最終更新日: 2019-01-30

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受診の2日前に左頰部に疼痛を伴う発赤が出現し,左顔面に拡がった。発熱および悪寒・戦慄あり。既往歴,服薬歴に特記事項なし。

身体診察では,体温38.0℃,脈拍110回/分(整),血圧140/80mmHg,呼吸数14回/分。左顔面に圧痛を伴う発赤・腫脹を認める(図1)。

一般血液・生化学検査での異常値は,WBC 9800/μL,CRP 8.3mg/dLのみ。



研修医の診断:蜂窩織炎

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