お知らせ
臨床倫理─モヤモヤに気づいて立ち止まることが重要［プライマリ・ケアの理論と実践（15）］
SUMMARY
臨床でモヤモヤすることには倫理的問題が絡んでいることが多く，それを流さないで多職種でフラットに話し合い，対処することが臨床倫理の考え方である。
KEYWORD
臨床倫理4分割の表
患者の状況を，医学的適応，患者の意向，QOL，周囲の状況の4つに分類して分析し，多職種でフラットに話し合うためのカンファレンスツールである。
川口篤也（函館稜北病院 総合診療科科長／副院長）
PROFILE
札幌にある勤医協中央病院 総合診療センターで総合診療を学び，2016年より函館稜北病院で函館地域のまるごとケアに邁進している。日本プライマリ・ケア連合学会認定指導医，日本内科学会総合内科専門医，日本在宅医学会認定専門医・指導医。
POLICY・座右の銘
面白き こともなき世に おもしろく
1 日々遭遇するモヤモヤ
日々の臨床において心がモヤモヤすることはないだろうか。モヤモヤには倫理的問題が絡んでいることが多い。臨床倫理とは特別なことではない。日々の臨床のモヤモヤに潜む倫理的課題に気づき，それを分析して，対処することにより患者ケアを向上させることができる。
2 臨床倫理の4分割表を使ったカンファレンスとは？
多職種で話し合う際に倫理的課題を整理するための定型的ツールを使うと漏れなく検討が行える。ツールのひとつがJonsenらが提示した臨床倫理4分割の表（表1）1）を使ったカンファレンスである。以下にその概要を述べる。
