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左母指と示指の動かしにくさを主訴に受診した58歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(230)]

No.5032 (2020年10月03日発行) P.1

監修: 生坂政臣 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

石塚晃介 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

鋪野紀好 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

野田和敬 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

上原孝紀 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

登録日: 2020-10-01

最終更新日: 2020-09-30

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来院3週前に上気道症状が出現し数日で自然軽快した。2週前に左上肢全体に激痛が出現し,近医にて頸椎MRI等が施行されるも異常を認めなかった。左腕の痛みは数日で軽快したが,その頃より左母指と左示指の動かしにくさが出現し,当科を紹介受診した。既往歴・家族歴に特記事項なし。

一般身体診察は正常範囲。神経所見では,左母指対立筋および左示指深指屈筋で筋力低下を認めた。感覚障害はなく,四肢腱反射も正常。母指と示指で丸を作らせたところ,患側はできなかった(図1)。筋電図と神経伝導速度検査(正中神経)では異常所見なし。




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