来院3週前に上気道症状が出現し数日で自然軽快した。2週前に左上肢全体に激痛が出現し,近医にて頸椎MRI等が施行されるも異常を認めなかった。左腕の痛みは数日で軽快したが,その頃より左母指と左示指の動かしにくさが出現し,当科を紹介受診した。既往歴・家族歴に特記事項なし。
一般身体診察は正常範囲。神経所見では,左母指対立筋および左示指深指屈筋で筋力低下を認めた。感覚障害はなく,四肢腱反射も正常。母指と示指で丸を作らせたところ,患側はできなかった(図1)。筋電図と神経伝導速度検査(正中神経)では異常所見なし。