お知らせ
成人食物アレルギーの特徴と診断方法は？
最近，食物アレルギーを主訴に外来を受診し，アレルギー検査を希望する成人の患者が増えてきました。成人の食物アレルギーの特徴や診断方法について教えて下さい。
国立病院機構相模原病院臨床研究センター・福冨友馬先生にご回答をお願いします。
【質問者】
岡本 師 東京医科歯科大学呼吸器内科准教授
【回答】
【病歴聴取に加え，血液検査と皮膚テストを組み合わせてIgE反応を確認する】
食物アレルギーといえば，小児，特に乳幼児期に発症する鶏卵，牛乳，小麦などのアレルギーを思い浮かべることが多いと思いますが，成人になって新たに発症する食物アレルギーも決してめずらしくありません。ただし，小児と成人では，その原因食物，特徴が異なっています。成人の原因食物は，果物・野菜（リンゴ，サクランボ，大豆，メロンなど），小麦，甲殻類，スパイス，ナッツ類，アニサキス（魚の寄生虫）などの頻度が高いです。果物・野菜アレルギーは果物・野菜の経口摂取によって感作をきたしているわけではなく，発症の原因が花粉アレルギーであることも明らかになっています。すなわち，花粉症患者の一部が果物・野菜の中の花粉類似アレルゲンにも交差反応を示すようになり，食物アレルギーを発症します。
原因食物の種類だけでなくアレルギー症状の起こり方も，小児と成人では少し異なっています。成人では，食物依存性運動誘発アナフィラキシー（food-dependent exercise-induced anaphylaxis：FDEIA）や口腔アレルギー症候群（oral allergy syndrome：OAS）と言われるような症状を呈する患者が多いです。FDEIAとは，原因食物を摂取しただけでは症状は起こらず，原因食物を摂取した後，運動したときに症状が起こる病態です。OASとは，口腔や咽頭の粘膜に限局したアレルギー症状が起こる場合を言います。
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