お知らせ
自然毒による食中毒（キノコ，フグ，シガテラ中毒）［私の治療］
多くの自然毒には拮抗薬は存在しない。そのため，呼吸・循環を中心とした全身管理，対症療法が中心となる。
▶病歴聴取のポイント
何を摂取したかによって，中毒症状や症状の発現時期も異なるため，摂取した食べ物の同定が重要である。
▶バイタルサイン・身体診察のポイント
【キノコ中毒】
臨床症状や作用機序別により，悪心・嘔吐，下痢などを起こす「消化器障害型」，主に神経症状や知覚異常を起こす「神経障害型」，消化器症状とともに肝・腎障害や溶血，循環障害を起こす「原形質毒性型」に分類される。
一般的に，症状の発現が比較的短期間（3時間以内）であるものは軽症，長い潜伏期間（6時間以上）であるものは重症と言われている。
【フグ中毒】
フグ毒による中毒症状は⾷後20分～3時間程度の短時間で現れる。重症の場合には呼吸困難で死亡することがある。中毒症状は臨床的に4段階にわけられる。
Ⅰ度：口唇部および舌端に軽いしびれ，四肢末端の感覚症状を認める。
Ⅱ度：不完全運動麻痺が起こり，知覚麻痺，言語障害も顕著になる。呼吸困難を感じるようになり，血圧降下が起こる。
Ⅲ度：全身の完全麻痺が現れ，骨格筋は弛緩する。血圧が著しく低下し，呼吸困難となる。
Ⅳ度：重症換気不全，低血圧，徐脈，意識障害が起こる。
【シガテラ中毒】
摂取後30分～2日で消化器症状（腹痛，下痢，嘔吐）が，やや遅れて神経症状（めまい，温冷覚の異常，口唇周囲や四肢のしびれ感など）が出現する。典型例では，症状は2～3週間続く。
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