お知らせ
工業・家庭用品等による中毒［私の治療］
急性中毒における治療の原則は，第一に医療者の安全確保が重要である。手袋，ゴーグル，マスクおよびガウンをはじめとする個人防護具を装着し，製品・薬物への曝露を避け，患者の体液や吐物への接触を予防する。次に患者の治療として，バイタルサインの安定化，吸収の阻害，排泄の促進，解毒薬・拮抗薬の投与を考える。
▶病歴聴取のポイント
①製品・薬物の種類，量，摂取時間
②発見時の状況
③平時の使用状況
職場をはじめとする現場では同僚などから，家庭では家族からも聴取する。
▶バイタルサイン・身体診察のポイント
バイタルサインの把握する。不安定な場合は高次医療機関への転院搬送を考慮する。
特に呼吸・循環が不安定な場合，また意識障害が高度な場合には気管挿管を行っておく。
末梢ラインを確保し，心電図モニターおよび経皮的酸素飽和度（SpO2）モニターを装着する。必要に応じ酸素を投与する。
症状や身体所見は非定型的であることが多い。頭から爪先まで入念に身体診察を行う。一方で，たとえばアセトンでは芳香臭，ニトロベンゼンでは靴磨き臭，など，特有の臭いを発する中毒物質があるので，臭いにも注意して診察する。
【検査】
血液検査，尿検査，心電図検査，胸部X線撮影を行う。たとえば，フッ化水素中毒では低カルシウム血症を生じうるので，血液検査や心電図検査が有用である。尿を採取することで中毒原因物質を推定・特定できる場合もある。化学性肺炎を考慮し，胸部X線を撮影する。
意識障害や痙攣がみられる場合には，脳卒中をはじめとする内因性疾患との鑑別のために頭部CTを施行する。
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