お知らせ
転移性去勢感受性前立腺癌（mCSPC）に対する治療戦略に関する最新のトピックスについて
最近，転移性去勢感受性前立腺癌（metastatic castration sensitive prostate cancer：mCSPC）に対する初期治療の戦略が目まぐるしく進歩してきています。最新のトピックスとそれに対する先生のご意見をお聞かせ下さい。
宮崎大学・寺田直樹先生にご解説をお願いします。
【質問者】
神波大己 熊本大学大学院生命科学研究部 泌尿器科学講座教授
【回答】
【ARATとドセタキセルと局所放射線治療を病態に応じて選択する】
mCSPCに対する初期治療として，アンドロゲン除去療法（androgen deprivation therapy：ADT）にドセタキセル（DOC）を併用する，いわゆるupfront DOCを行うことにより，特に転移量の多い患者において予後が延長すると報告されました。その後，ADTにアンドロゲン受容体経路標的治療薬（androgen receptor-axis- targeted therapy：ARAT）であるアビラテロン，エンザルタミド，アパルタミドのいずれかを併用するupfront ARATにより，転移量によらず予後が延長することが示されました。一方，ADTに局所放射線治療（radiation therapy：RT）を併用する試験では，転移量の少ない患者においてのみ予後延長効果が示されました。これらの治療をどのような患者に，どのように組み合わせるべきか，最新のトピックスと，それらに基づく私見を示します。
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