受診5週前(妊娠14週)から顔面および四肢の浮腫を自覚。妊娠15週より動悸,頭痛,不眠,食思不振,血圧上昇が加わった。3週間で4kgの体重増加もあり,近医で精査を受けたが原因不明のため,妊娠19週で当科を紹介受診した。
身体診察では,体温36.8℃,脈拍67回/分,血圧146/87mmHg。頬部,頤部,前胸部にざ瘡,軟口蓋に白苔,腹部に5条の皮膚線条を認める(図1)。両側前腕部には点状出血がみられる。
一般血液・生化学検査の異常値はWBC 10100/μL(後骨髄球1.0%,桿状好中球8.0%,分葉好中球75.0%,リンパ球10.0%,好酸球0%),LDL-C 142mg/dL,K 3.2mmol/L。