1カ月前のある日,急にめまい,後頸部の張り,動悸,発汗,窒息感,抑制力を失うことへの恐怖が出現し,10分で自然軽快した。その後から,サッカー観戦中に突然,数十分ほど景色が上下逆さに見えることや(図1),車の運転中に前進しているのにもかかわらずバックしている感覚になることがあり,発作への恐怖心からサッカー観戦や車の運転ができなくなった。総合病院の内科・耳鼻科の精査で異常なく,心療内科での薬物治療も効果が乏しいため,当科を紹介受診。
発作性の視覚異常は高校生の頃から自覚しており,後頸部の張りの後に数分から30分程度持続し,同時に嘔気,光・音過敏を伴うという。
既往歴・家族歴・常用薬に特記事項なし。
身体診察(非発作時)に異常なく,一般血液・生化学検査は正常範囲。