お知らせ
バスキュラーアクセスに関する最新のトピックスについて
バスキュラーアクセス（vascular access：VA）に関する最新のトピックスを教えて下さい。
望星西新宿診療所・山崎智貴先生にご解説をお願いします。
【質問者】浜崎敬文 東京大学医学部附属病院血液浄化療法部講師
【回答】
【薬剤コーティングバルーンカテーテルを中心とした新規デバイスが登場した】
VAのほとんどが，自己血管内シャント（arterio venous fistula：AVF）と人工血管内シャント（arterio venous graft：AVG）であり，その開存は透析患者にとってきわめて重要です。しかし，シャントは非生理的な血管であり，さらに反復の穿刺止血などで，狭窄や閉塞などが起こってしまうことが多くみられます。こうしたVA不全の治療の第一選択は，vascular access interventional therapy（VAIVT）です。しかし，VAIVTは狭窄の原因に対する根本的な治療とはならず，再狭窄により治療が複数回になることが多くみられます。こういった問題点を解決すべく，最新の治療法として，パクリタキセルをバルーンの表面に塗布した薬剤コーティングバルーンカテーテル（drug coated balloon：DCB）であるIN.PACTTM AV，AVGの流出路の狭窄に適応となったステントグラフトであるVIABAHN®，40気圧まで加圧できる超高耐圧バルーンであるATHLETISTMが新規デバイスとして登場しました。
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