お知らせ
結膜弛緩症［私の治療］
結膜弛緩症は加齢に伴う球結膜の緩みであり，中高年では必発である。不定愁訴の原因となるだけでなく，ドライアイも生じるため，適切な治療介入が望ましい。薬物治療で満足が得られない場合は，外科的治療が選択される。
▶診断のポイント
細隙灯顕微鏡検査で診断は容易であるが，結膜弛緩症の分布や程度，ドライアイへの影響など，詳細な診断には，フルオレセイン染色が必須である。一見，弛緩結膜の程度が弱いように見えても，強い瞬目を数回行わせると，下眼瞼結膜囊に隠れていた弛緩結膜が眼表面に出現し，結膜弛緩症が顕著となることがあるため，必ず行う。
▶私の治療方針・処方の組み立て方
結膜弛緩自体は，加齢に伴う球結膜の緩みであり，40歳以上のほとんどの人にみられる1）。ゆるみの程度が強いと，下眼瞼に沿って弛緩結膜がひだになって存在し，瞬目や眼球運動に伴って動くため，「ごろごろする」などの異物感の原因となる。また，球結膜の過剰な可動性のために，慢性充血や球結膜下出血をきたしやすく，整容上の不満を訴えることもある。このように，症状の訴えが強い場合は，治療の対象と考えたほうがよい。特に，結膜弛緩症では涙液層破壊が生じやすく，ドライアイの原因ともなる2）。もともと涙液減少がある例では，角結膜上皮障害を悪化させることもあるため，上皮障害を認める例では，外科的治療が望ましい。
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