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【文献 pick up】わが国HF入院例の大規模実態調査／ESC HF誌
わが国における心不全（HF）入院例の実態については、JROADHFやCHART-2から報告されているが、このたび、民間救急病院ネットワークのデータが9月3日、ESC Heart Failure誌に掲載された。類型として最も多かったのはHFpEFである。著者は日本ベーリンガーインゲルハイムの小野康久氏ら。
【対象】
今回解析対象とされたのは、日本17施設から登録されたHF入院7212例である。登録期間は2017～20年。EF不明例などは除外されている。これら17施設はいずれも急性期民間病院であり、NPO法人「VHJ機構」に参画している。
【方法】
これら7212例の背景因子や院内治療を横断的に比較し、加えて探索的ではあるが退院後の転帰も比較した。
【結果】
・背景因子
HF類型として最多はHFpEFの44％（3183例）、次いでHFrEFが38%（2749例）、HFmrEFは18%（1280例）だった。EF平均値はHFpEF群：62.6%、HFrEF群：28.3%、HFmrEF群：44.3%である。またBNP平均値はHFpEF群：639.0pg／mL、HFrEF群：1274.7pg／mL、HFmrEF群：1021.4pg／mLだった。
合併疾患最多は高血圧で、HFpEFの45%、HFmrEFの41%、HFrEFでは37%に認めた。次いで多かったのが糖尿病となり、3類型とも合併率は約30％前後だった。なお冠動脈疾患（含・心筋梗塞既往）合併率は、HF類型を問わずおよそ35%だった。
・治療
入院後のβ遮断薬処方率はHFrEFが81%、HFmrEFが72%、HFpEFは59%だった。ACE阻害薬／ARBはHFrEFで63%、HFmrEFが59%、HFpEFは53%である。また全体の87%が心リハを受けていた。
・院内転帰
入院中のHF増悪が最多だったのはHFmrEF（41%）、次いでHFrEF（39%）、HFpEF（33％）だった。また全体で5.7%が院内死亡の転帰をとったが、HF死亡（3.0%）の頻度はHF類型間で有意な差はなかった。
・退院後転帰
退院後平均324日の間に、約21%が再入院した。HFpEF、HFrEF、HFmrEF間に入院率の差はなかった。また同期間に8.7%（625例）が死亡した。類型別のHF死亡率はHFrEFが最も高く5.5%、次いでHFpEFの4.7%、HFmrEFの4.6%だった（ただし群間に有意差なし）。
本研究は日本ベーリンガーインゲルハイムから資金提供を受けた。筆頭著者を含む2名は同社社員だった。さらにメビックス株式会社社員も1名、著者に名を連ねた。
