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カルシウムの経口摂取を増やしても骨密度は改善しない？
閉経後女性や高齢男性にとって，骨粗鬆症予防は健康寿命をのばす上で重要な課題のひとつである。食事からのカルシウム（Ca）摂取増量やCaサプリメント摂取で骨密度が増加するかについて，システマティックレビューを用いた解析結果が発表された（文献1）。解析に用いられた論文の条件は，被験者が50歳以上，骨折をアウトカムとし，食事によるCa摂取，牛乳または乳製品摂取，Caサプリメント（ビタミンD併用の有無は問わず）摂取との関連を検討した，無作為化比較対照試験またはコホート研究である。
その結果，59の無作為化比較対照試験が該当し，15試験が食事によるCa摂取（n＝1533），51試験がCaサプリメント摂取（n＝1万2257）との関連を検討していた。施設入所中で食事性Ca摂取が低量で虚弱な高齢女性を対象とした1試験でのみ骨折リスクの有意な低下がみられたが，それ以外は，男女とも食事によるCa摂取，Caサプリメントの単独摂取，CaとビタミンD併用摂取いずれも，骨密度の増加ないし骨折率の低下に関連性はみられなかった。
高齢者は骨折予防として1000～1200mg／日以上のCa摂取が推奨されており，そのためにCaサプリメントを服用する人も多い。しかし，今回の結果からはCaの経口摂取がもれなく骨密度を上昇させるとは言えず，こうした努力が実を結ばない可能性を示唆した。
【文献】
1） Bolland MJ， et al:BMJ. 2015;351:h4580.
