お知らせ
JGL 2015改訂のポイント 【定義が簡素化され，長時間作用性抗コリン薬が新たな喘息長期管理薬に加わった】
『喘息予防・管理ガイドライン2012』が改訂され，2015年版が発行された（文献1）。以下にその改訂のポイントを記す。
第1章（総論）では，喘息の定義が「気道の慢性炎症を本態とし，臨床症状として変動性を持った気道狭窄（喘鳴，呼吸困難）や咳で特徴付けられる疾患」と簡素化されて理解が容易になった。また，「喘息治療の目標」が7項目から5項目へ整理された。
第2章（疫学）では，喘息死に関するデータは2013年までの内容が反映された。
第4章（病態生理）では，大量のIL-5，IL-13を産生しうる細胞として，グループ2自然リンパ球（ICL2）の関与が追加された。
第7章（薬物療法）では，長時間作用性抗コリン薬（LAMA）が新たな喘息長期管理薬に加わった。また，治療が奏効しない場合の対処法が「難治例への対応」として表と図にまとめられた。診断の見直しや服薬アドヒアランス・吸入手技の確認，増悪因子・合併症の管理が正しいかどうかなど，実地臨床に即した内容である。
第8章（種々の側面）では，喘息の合併症として「好酸球性副鼻腔炎」の画像や診断のフローチャートが追加された。
加えて，2015年版ではCOPDが「合併症」のところに「Asthma-COPD Overlap Syndrome：AC
OS」として独立し，解説が増えた。
【文献】
1） 日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会， 編:喘息予防・管理ガイドライン2015. 協和企画， 2015.
