2カ月前から徐々に増悪する背部痛のため当科を受診した。痛みは持続性で安静臥位によって改善しない。日常生活に支障はないが,就寝中に痛みが顕著に悪化し,週に数回,夜中に覚醒するようになった。半年前の腹部超音波検査は正常範囲。体重に変化なく,既往歴,生活歴に特記事項なし。
身体診察では体温36.2℃,血圧124/86mmHg,脈拍76回/分。背部に圧痛や叩打痛を認めず,体幹の前後屈,側屈で痛みの増悪もない。
一般血液・生化学検査は正常範囲。腰椎単純X線を示す(図1)。
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