1週前から夕方に悪化する両下腿浮腫が出現し,徐々に下肢全体に拡大したため当科を受診。また,浮腫が出現しはじめた頃から排尿困難を自覚していた。労作時の息切れはない。既往歴は尿道狭窄と皮脂欠乏性湿疹。服薬なし。
身体所見では体温37.7℃,血圧99/59mmHg,脈拍60回/分。両下肢全体に圧痕性浮腫(図1)と両側浅腹壁静脈の怒張を認める(図2)。胸部X線写真で異常を認めない。
血液・生化学検査での異常値は,Hb 10.8g/dL,BUN 20mg/dL(Cr 0.76mg/dL),CRP 1.3mg/dL。
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