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特集：難治性の鉄欠乏性貧血の診断と治療
監修：川端 浩（金沢医科大学血液免疫内科学特任教授）
■監修のことば
近世の欧州では「緑病（green sickness）」，あるいは「萎黄病（chlorosis）」と呼ばれる病気が若い女性に大流行した。当時，英国の医師Thomas Sydenhamは，その特徴として顔色不良，むくみ，身体の重い感覚，下肢のだるさ，呼吸苦，動悸，頭痛，熱を持った頻脈，眠気，異食症（土やチョークなどの食物でないものを無性に食べたくなる症状），無月経の11項目を記載した。これらは鉄欠乏性貧血の症候と一致する。20世紀以降，欧米諸国では，この病気は食生活の改善によってめっきり少なくなった。一方，肉食が主体の欧米諸国に比べると，わが国では鉄欠乏性貧血はいまだに多い。鉄欠乏性貧血は，それ自体が生命に関わることが少ないため軽視されやすいが，患者のQOLを低下させ，時に重篤な心不全症状を引き起こす。また，背後に重大な原因疾患が隠れている場合もある。経口鉄剤の効かない難治性の鉄欠乏性貧血にもしばしば遭遇する。病態の理解と，的確な診断・治療介入が重要である。
■目次
1 生体内の鉄代謝制御メカニズム
生田克哉（旭川医科大学内科学講座消化器・血液腫瘍制御内科学分野講師）
2 わが国における鉄欠乏性貧血の全体像
川端 浩（金沢医科大学血液免疫内科学特任教授）
3 鉄剤の効かない鉄欠乏性貧血の診断と治療
小船雅義（札幌医科大学医学部血液内科学准教授）
菊地尚平（札幌医科大学医学部血液内科学）
