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肺炎?喘息?それとも…[画像診断道場~実はこうだった(150)]

No.4998 (2020年02月08日発行) P.1

金井信恭 (河北総合病院救急部部長,現・東京北医療センター救急科科長)

登録日: 2020-02-06

最終更新日: 2020-02-05

    

21歳,女性。2日前より咳嗽が出現。受診前日に発熱,呼吸困難感が生じた。翌日,呼吸困難感が増悪し他院受診,肺炎疑いにて当院紹介。
喫煙歴:約1カ月前から喫煙開始,飲酒歴:5本/日程度・機会飲酒程度。既往歴:5歳時急性リンパ性白血病,寛解,服薬歴:市販薬(詳細不明)。
入院時現症:意識清明,体温39.2℃,血圧127/95mmHg,脈拍125/分,SpO2 99%(3Lマスク下)。呼吸音:両肺わずかに喘鳴,心音:整,心雑音なし。
来院時検査所見:WBC 27.4×103/μL,Hb 14.0g/dL,Plt 13万/μL,LDH 372IU/L,ALP 205IU/L,GOT 13IU/L,GPT 7IU/L,CPK 168IU/L,CRP 11.76mg/dL,BNP 5.8pg/mL未満,肺炎球菌尿中抗原:陰性,レジオネラ尿中抗原:陰性,マイコプラズマ抗原迅速キット:陰性

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