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“カゼあるある”な状況でも心電図を“とれる”能力を![“すきドリ” すき間ドリル! 心電図~ヒロへの挑戦状~(7)]

No.5000 (2020年02月22日発行) P.5

杉山裕章 (京都府立医科大学附属病院循環器内科)

登録日: 2020-02-25

最終更新日: 2020-02-19

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73歳,男性。湿性咳嗽,胸痛を訴え来院。数年前に白内障手術を受けた際,高血圧と弁膜症(軽度)を指摘されたが受診などはせず,定期的な内服薬もない。4日ほど前から感冒症状があり,特に喀痰・咳嗽が悪化してきた。受診当日の朝10時頃,胸部正中に違和感を自覚,その後,間欠的に2回ほど強くなった。心配になり,12時前後に独歩にて外来受診した。喫煙歴:20本/日(18歳~:現在も喫煙中)。

「いやね,先生,咳がきつくて昨日もよく眠れんかった。おまけに朝ご飯の後,ギューッときたのよ。咳のせいかと思うけど,冷や汗までかいたし病院行かなきゃって思って来たんだけど」

体温36.0℃,脈拍72/分,血圧140/99mmHg。トリアージ・ナースの判断で記録された心電図(図1)およびカルテに残っていた約7年前の記録(図2)を示す。感冒薬を処方して帰宅させて良いか?

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公立小浜温泉病院

勤務形態: 常勤
募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・整形外科 各1名
勤務地: 長崎県雲仙市

公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

当病院は島原半島の二次救急医療体制の救急告示病院として救急患者を受け入れています。
又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。

●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
今後はさらに、少子高齢化に対応した訪問診療、訪問看護、訪問介護体制が求められています。又、地域の特色を生かした温泉療法(古くから湯治場として有名で、泉質は塩泉で温泉熱量は日本一)を取り入れてリハビリ療法を充実させた病院を構築していきたいと考えています。

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