症例:58歳,男性。経過:3月9日風呂上がりに冷たいビールを飲んですぐに上腹部痛出現。3月11日上腹部痛持続し,他院救急外来受診。採血・CT施行も異常なしと帰宅。3月12日腹痛はピークであったが自宅で経過観察。3月14日当院救急受診。撮影したCTを示す。
既往歴:関節リウマチ,脂質異常症,高尿酸血症。内服歴:サラゾスルファピリジン,フェブキソスタット。生活歴:喫煙15本/日×30年・機会飲酒程度。家族歴:母が子宮癌。 入院時現症:身長175cm,体重71.1kg,BMI 23.2。体温36.6℃,血圧108/70mmHg,脈拍72回/分・整。意識清明。胸部 呼吸音:清,心音:整,心雑音なし。腹部 平坦やや硬,上腹部を中心に圧痛,反跳痛なし,筋性防御なし。来院時検査所見:末梢血液一般検査:WBC 8000/mm3,Hb 15.5g/dL,Plt 18.7万/μL。生化学検査:LDH 255IU/L,ALP 230IU/L,GOT 23 IU/L,GPT 21U/L,CPK 48IU/L,CRP 7.04mg/dL。