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粟粒結核?……でも,何か違う[画像診断道場~実はこうだった(192)]

No.5077 (2021年08月14日発行) P.1

森井和彦 (姫路赤十字病院総合内科部長)

中村香葉 (姫路赤十字病院呼吸器内科)

登録日: 2021-08-12

最終更新日: 2021-08-10

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37歳,女性。事務職。健診の胸部X線で両肺に小粒状影を指摘された。咳や痰,発熱はない。既往歴,喫煙歴,家族歴に特記事項なし。
初診時現症:意識清明,血圧130/73 mmHg,心拍数75/分・整,体温36.7℃,呼吸数12/分,SpO2 98%。
WBC 4400/μL,Hb 13.9g/dL,PLT 25.3万/μL,ALT 12U/L,ALP 276U/L,LD 203U/L,CK 58U/L,Cr 0.54mg/dL,Ca 8.9mg/dL,CRP 0.06mg/dL,ESR 18mm/時,ANA 80倍,RF 9U/mL,PR3-ANCA/MPO-ANCA陰性,sIL-2R 456U/mL,ACE 22.7U/L,尿潜血・蛋白陰性。

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