21歳,男性。喫煙歴なし。数年来の発熱・腹痛・血便で3カ月前に受診。潰瘍性大腸炎と診断され,インフリキシマブ,サラゾスルファピリジンによる治療が開始された。1カ月前から胸痛・咳嗽が始まり,現在まで続いている。外来での経口抗菌薬治療で改善せず,精査・加療目的に入院となった。
入院時現症:体温37.2℃,血圧106/73mmHg,脈拍108回/分,呼吸数24回/分,呼吸音に特記すべき異常なし。
検査所見:アルブミン3.4g/dL,CRP 4.8mg/dL,赤血球沈降速度80mm/時,白血球5270/μL(好中球58.8%,リンパ球26.9%,単球8.7%,好酸球4.7%,好塩基球0.9%)。