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左肺血管影乏しい?横隔膜のテント状挙上を伴った縦隔偏位……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(205)]

No.5101 (2022年01月29日発行) P.1

何澤信礼 (関西医科大学放射線科)

谷川 昇 (関西医科大学主任教授)

登録日: 2022-01-31

最終更新日: 2022-01-27

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65歳,男性。胃癌術後,労作時呼吸困難,痰がみられCOPDを指摘。夜間咳嗽も併発,COPD・気管支喘息のオーバーラップ症候群と考えられフォロー中であった。左胸水で他院受診。胸腔ドレーンにて治療,細胞診は陰性だったが,胃癌転移再発や原発性肺癌の可能性も疑われ精査目的に入院。

既往歴:64歳のときに胃癌,胆囊摘出後,肝障害。喫煙歴:40本/日×45年(1年前より禁煙)。

WBC 6300/μL,RBC 406万/μL,Hb 12.1g/dL↓,Ht 37.7%↓,PLT 37.6万/μL↑,Na 136mmol/L↓,K 5.4mmol/L↑,Cl 103mmol/L,BUN 13mg/dL,CRE 0.56mg/dL↓,AST 93U/L↑,ALT 127U/L↑,T-Bil 0.3mg/dL,LDH 171U/L,CRP 0.077mg/dL,CEA 2.5ng/mL,CYFRA 3.1ng/mL,NSE 9.6ng/mL,SCC抗原1.0ng/mL,ProGRP 24.8pg/mL,結核PCR(-)。






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