お知らせ
膀胱腫瘍［私の治療］
膀胱腫瘍は膀胱内に発生する腫瘍で，ほとんどが悪性腫瘍である。膀胱癌の初期診断が重要で，一般的に無症候性間欠的血尿と膀胱刺激症状（頻尿，排尿痛，残尿感等）を主訴とし，鑑別診断を実施する。膀胱癌の最大の危険因子は喫煙であるが，その他の因子としては，職業性発がん物質（芳香族アミンや多環芳香族炭化水素等），尿路の慢性炎症，シクロホスファミド，骨盤内放射線治療による膀胱への被ばく等がある。
▶診断のポイント
血尿や膀胱刺激症状の状況や程度から，膀胱腫瘍，炎症（急性および慢性），尿路結石等を鑑別していく。膀胱癌の診断には，検尿，超音波検査，尿細胞診，膀胱鏡検査，CT，MRI等の検査が有用である。
▶私の治療方針・処方の組み立て方
膀胱癌は筋層非浸潤性膀胱癌と筋層浸潤性膀胱癌にわけられ，その治療方針は大きく異なる。筋層非浸潤性膀胱癌に対する標準的治療は，経尿道的膀胱腫瘍切除術である。一方，筋層浸潤性膀胱癌（転移を有さない）の標準的治療は，膀胱全摘除術および尿路変向術である。筋層非浸潤性膀胱癌か筋層浸潤性膀胱癌かは，経尿道的膀胱腫瘍切除術を実施し，その病理結果により確定診断を行う。
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