お知らせ
小さく見える陰茎の鑑別診断と治療は？
2022年に埋没陰茎手術が保険収載されましたが，小さく見える陰茎の鑑別診断と治療についてご教示下さい。
埋没陰茎手術の保険収載にご尽力なさった獨協医科大学埼玉医療センター・宋 成浩先生にご解説をお願いします。
【質問者】杉多良文 兵庫県立こども病院泌尿器科部長
【回答】
【埋没陰茎と矮小陰茎の鑑別診断と，治療の適応と手術方法について概説する】
小さく見える陰茎は，陰茎そのものが小さい矮小陰茎と，陰茎長は正常範囲ですが，陰茎のすべて，または一部が体表内に隠れている埋没陰茎があります。
矮小陰茎の診断は，勃起していないときに陰茎を伸展させて，恥骨結合から陰茎先端までの陰茎背側の長さを測定します。日本人の基準では，①日齢1以降の新生児期に2.5cm未満，②3歳時で3.0 cm未満が目安となります1）。矮小陰茎が疑われる場合は，外陰部の形態や精巣容量や全身の身体所見をくまなく観察し，必要であれば画像検査，血液，尿検査による内分泌検査を行います。しかし，来院した患者の多くは，陰茎長は正常範囲で，埋没陰茎であったり真性包茎だったりします。
外観上は同様の埋没陰茎に見えても，成因と病態は様々です。成因として包皮狭窄部が外板側にあり，内板が長い“long inner prepuce”であったり，包皮と陰茎皮下の筋膜の付着が十分でないことや，恥骨前脂肪が豊富なことがほとんどです。稀に，陰茎係蹄靱帯と陰茎堤靱帯の未熟や，付着部の異常が認められることがあります。また，腹側包皮が短く，陰茎包皮と陰囊があたかも紙飛行機のように見えるものを“webbed penis”と呼び，日本泌尿器科学会用語集では「翼状陰茎」と訳されています。
残り1,256文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
