お知らせ
遷延性術後痛の定義と治療法は？
No.5206 (2024年02月03日発行) P.51
間宮敬子 （信州大学医学部附属病院信州がんセンター緩和部門教授）
天谷文昌 （京都府立医科大学疼痛・緩和医療学教授）
登録日： 2024-02-06
最終更新日： 2024-01-30
- 診療科： 麻酔・ペインクリニック
- 麻酔・ペインクリニック
遷延性術後痛の定義と治療法についてご教示下さい。京都府立医科大学・天谷文昌先生にご解説をお願いします。
【質問者】間宮敬子 信州大学医学部附属病院信州がんセンター緩和部門教授
【回答】
【術後3カ月以上続く痛みと定義される。慢性痛治療を早期開始することが重要である】
手術が普及し，術後患者の長期予後が改善したことにより，術後痛が遷延する問題が知られるようになりました。ペインクリニック患者の約20％が術後の長期的な痛みで受診していること1），手術経験者は慢性痛の頻度が高いこと2）が報告され，その影響の大きさが認識されています。様々な術式において術後痛が慢性化することがわかっており（表1）3），急性期に限った術後痛治療は再考すべきでしょう。
新しい国際疾病分類ICD-11では，術後慢性痛は「手術後または組織損傷後に生じた，または増悪した痛みで，通常の創傷治癒過程を越えてつづくもの（おおむね3カ月以上）」とされています。
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