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■NEWS【ACC報告】実臨床におけるセマグルチドの減量作用はどれほど？―米国大規模観察
わが国でも減量治療への使用が始まったGLP-1受容体作動薬セマグルチドだが、実臨床において５％を超える減量が期待できるのは約半数のようだ。４月６日から米国アトランタで開催された米国心臓学会（ACC）学術集会において、ヒューストン・メソジスト病院（米国）のEleonora Avenatti氏が報告した。同氏によれば、セマグルチドによる減量作用を検討した実臨床データとしては、現在公表されている中で最大級だという。
【対象】
解析対象となったのは、米国ヒューストンに在住でセマグルチド注を開始した「BMI≧27 kg／m2」の３万3773名である。２型糖尿病（DM）の有無は問わない。同地における心血管系（CV）疾患検討レジストリから抽出した。
【方法】
セマグルチド開始後の減量幅、減量率を観察した。観察期間中央値は323日だった。
【結果】
セマグルチド開始後に「５％超」の減量が見られたのは、「0.25－0.5mg／週」（低用量）で26.2%、「1.０－1.７mg／週」（中等用量）で38.7%、「2.0－2.4mg／週」（高用量）で53.0%だった。「10％超」減量に基準を引き上げると、達成率は順に10.0%、17.1％、27.５％である。
２型DMを合併していると減量作用が減弱する傾向も見られた。すなわち、セマグルチド高用量で「５％超」減量達成率を比べると、非DM例では61.4%だったのに対し、DM合併例では47.6%だった（検定不詳）。この数字を「10％超」減量で比較すると「35.３％（非DM） vs. 22.5%（DM）」となる。
なおセマグルチド使用開始前BMIの高低は、使用開始後の体重減少率に影響を与えていないようだった（検定不詳）。
【考察】
実臨床におけるセマグルチドの減量作用は、ランダム化比較試験で報告されているほど強くないとAvenatti氏らは結論している。
本研究に開示すべきCOIはないとのことである。
