お知らせ
【エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023】脂質異常症・高尿酸血症［ガイドライン・インフォメーション］
尿酸に関しては，アロプリノール，フェブキソスタット，トピロキソスタットの治療効果を検討した15編のRCTの結果が対象となった。メタ解析では，全死亡，CVD発症，末期腎不全への進展，腎機能障害の進行に関してイベント抑制効果を認めず，腎機能低下速度〔推算糸球体濾過量（estimated glomerular filtration rate：eGFR）変化量〕のみで抑制効果を認めた。
よって，高尿酸血症を有するCKD患者に対する尿酸低下療法は腎機能悪化を抑制する可能性があり，行うことを考慮してもよい（推奨2C）と，前ガイドラインの「行うよう提案する（推奨2C）」よりも抑えた表現となっている。
近年使用可能となった選択的尿酸再吸収阻害薬（selective urate reabsorption inhibitor：SURI）であるドチヌラドに関しては，効果を検討したRCTはなく今回の推奨には含まれていない。
今田恒夫（山形大学大学院医学系研究科公衆衛生学・衛生学講座教授）
