株式会社日本医事新報社 株式会社日本医事新報社

CLOSE

前立腺肥大症に対する薬物療法 【PDE5阻害薬に認められた膀胱血流改善作用や炎症・酸化ストレス抑制作用】

No.4777 (2015年11月14日発行) P.53

福元和彦 (川崎医科大学泌尿器科)

登録日: 2015-11-14

最終更新日: 2016-10-26

  • このエントリーをはてなブックマークに追加

前立腺肥大症に対する薬物療法は,前立腺部尿道の平滑筋を弛緩させることにより排尿症状を改善させる,α1遮断薬が最も多く使われている。最近は,α1遮断薬が頻尿や尿意切迫感などの蓄尿症状を改善させる効果も報告され,長期的な効果も期待されている。
2009年に認可された5α還元酵素阻害薬は,テストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を阻害し,前立腺を縮小させる効果がある。1年で40%程度の前立腺体積縮小効果があり排尿症状を軽減させるが,PSA値を50%低下させるため前立腺癌を見逃す可能性に注意しなければならない。
2014年にはPDE5阻害薬タダラフィル(ザルティア)が前立腺肥大症治療薬として承認され,保険適用になった。PDE5阻害薬は平滑筋細胞内のcGMP濃度を上昇させることで,平滑筋弛緩を惹起し下部尿路の閉塞症状を改善させる。PDE5阻害薬はもともと勃起障害治療薬として開発されたものであるが,PDE5は陰茎海綿体以外に,膀胱頸部や前立腺部尿道,あるいは血管の平滑筋にも広く発現していることが証明され(文献1),PDE5阻害薬に膀胱血流改善作用や炎症・酸化ストレス抑制作用など,多彩な作用機序があることがわかってきた。特にタダラフィルには,全身の血管内皮機能の改善や動脈硬化を抑制するとの報告(文献2)があり,今後さらなる研究が期待されている薬剤である。

【文献】


1) Morelli A, et al:J Sex Med. 2011;8(10):2746-60.
2) Rosano GM, et al:Eur Urol. 2005;47(2):214-20.

関連記事・論文

関連書籍

関連求人情報

公立小浜温泉病院

勤務形態: 常勤
募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
勤務地: 長崎県雲仙市

公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

当病院は島原半島の二次救急医療中核病院として地域医療を支える充実した病院を目指し、BCR等手術室の整備を行いました。医療から介護までの医療設備等環境は整いました。
2022年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。透析数25床の能力を有しています。15床から開始いたしましたが、近隣から増床の要望がありお応えしたいと考えますが、そのためには腎臓内科(泌尿器科)医の先生の勤務が必要不可欠です。お待ちいたしております。

●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
今後はさらに、少子高齢化に対応した訪問看護、訪問介護、訪問診療体制が求められています。又、地域の特色を生かした温泉療法(古くから湯治場として有名で、泉質は塩泉で温泉熱量は日本一)を取り入れてリハビリ療法を充実させた病院を構築していきたいと考えています。

もっと見る

関連物件情報

もっと見る

page top