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【コラム】腎癌のサイトカイン療法（IFN-α，IL-2）は必要か？［特集：今、話題になっていること ─泌尿器科編］
過去のサイトカイン療法
転移性腎癌の治療薬は，分子標的治療薬が出るまではインターフェロン（interferon：IFN）-αあるいはインターロイキン（interleukin：IL）-2によるサイトカイン療法が主体であった。このサイトカイン療法のエビデンスをまとめたCochrane Database Systematic Reviewによれば，それ以外の治療と比較し，奏効率が11.3％ vs. 2.4％とサイトカイン療法で高く，完全奏効（complete response：CR）も3.3％に認められたとしている1）。
しかし，50％全生存期間は13カ月と十分なものではなかった。また，欧米においてはIL-2が多く使用され，1日投与量が6500万単位／m2以上となる高用量（high dose IL-2）で投与されていた。低血圧，肺水腫などの副作用がかなり多く出ることが問題であった。しかし，high dose IL-2は，1／10量のlow dose IL-2やIFN-αに比べ高い奏効率が報告され，欧米では第一選択として使用されていた。わが国ではIFN-α単独が用いられることが多かったが，high dose IL-2とIFN-αのどちらがよいのか，また，IL-2の投与量についても十分なエビデンスはなかった。
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