お知らせ
【論点】肥満2型糖尿病患者に使用すべき薬剤─SGLT2阻害薬かGLP-1受容体作動薬か
Bを選びます。注射薬である点，価格の点からは，SGLT2阻害薬に比べて不利です。ところが，食欲抑制，減量効果，血糖改善の面からは，長期的にはGLP-1受容体作動薬が有利であると考えます。まず，SGLT2阻害薬を使用して2次無効になった例などは，早期にGLP-1受容体作動薬への切り替え，あるいは併用を考えたい。もちろん，大前提には，食事療法，運動療法の見直しが必須です。
1 背景
わが国全体の2型糖尿病患者の治療成績として，糖尿病データマネジメント研究会（Japan Diabetes Clinical Data Management Study Group：JDDM）のデータが有名である。様々な薬剤の登場で平均HbA1cは低下してきている一方，BMIの増加〔24.17（2003年）→25.00（2013年）〕が問題となっている。そこで，肥満2型糖尿病患者の治療に困る場合が多い。肥満2型糖尿病患者に使用可能で，減量効果が認められている薬剤は現在，SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）の2種類である。どちらを選択すべきか迷うケースが増加してきた。
