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（3）QT延長症候群の薬物療法と非薬物療法［特集：QT延長症候群疑い例への対応］
致死性不整脈予防のために，β遮断薬の内服や誘引を避ける生活指導が治療の中心となる
一部では疾患の遺伝子型と表現型が関連するため，治療方針は遺伝子型も考慮して決定する
1. QT延長症候群（LQTS）の分類と治療法
QT延長症候群（long QT syndrome：LQTS）には，主に学童期などの若年から指摘される「先天性LQTS」と，比較的年齢が高くなり薬物使用や徐脈に伴い発症する「後天性（二次性）LQTS」がある。LQTS患者に対する治療は多形性心室頻拍（torsades de pointes：TdP）発作時の「急性期治療」と，通常（非発作時）の「予防的治療」がある。急性期治療ではQTを延長させる誘因の除去や，静注薬物治療，一時ペーシングなどが有効である。一方，予防的治療の中心は生活指導，β遮断薬を中心とした薬物治療ならびにデバイス治療がある。先天性LQTSでは遺伝子型や遺伝子変異の部位によって表現型（QT延長の程度）や心事故のリスクが異なり，年齢や性別でもリスクは変化するため，患者ごとのきめ細かいリスク評価と治療法の選択が必要である1）。
