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■NEWS 【米国心臓病学会（ACC）】肺癌、多発性骨髄腫の生存例では、乳癌に比べ、心血管系疾患リスクが著増
がん治療後長期生存者（がんサバイバー）では心血管系（CV）疾患リスクの増加が知られている。わが国でも2018年には日本腫瘍循環器学会が立ち上がり、がんサバイバーのCV予後に注目が集まっている。ではがん種によって、CVリスクは異なるのだろうか？ この点を検討した疫学調査が、新型コロナウイルス大流行を受け、今年はWeb上のみで開催された米国心臓病学会学術集会（バーチャルACC）で発表された。Joshua Mitchell氏（ワシントン大学、米国）がポスターセッションで報告した。
Mitchell氏らが解析対象としたのは、2001年から2019年までに米国民間保険データベースに登録された、60日以内に２回以上「がん」と診断され、その後少なくとも365日間の追跡が可能だった11万例強である。平均年齢は58歳、女性が54%を占めた。
がん種別にCVリスク因子を調べると、乳癌とメラノーマで少ない傾向を認めた。それを反映してか、これらのがん種では、レニン・アンジオテンシン系阻害薬やβ遮断薬、スタチンといった心保護薬の処方率も、低い傾向にあった。逆に腎臓癌と肺癌は、CVリスク因子を持つ例の割合が高かった。またがん種を問わず、最も一般的だったCVリスク因子は「高血圧」だった。
がん診断後１年間以内のCVイベント発生率を見ると、肺癌と多発性骨髄腫では心不全発症率が、他がん種に比べ著明に高かった。発生率はそれぞれ10.0%と10.6%で、乳癌（2.6%）の３倍以上である。これらに次いで心不全発症率が高かったのは、白血病（7.3%）、リンパ腫（6.4%）、そして腎臓癌（5.8%）だった。
心不全に次いで多かったCVイベントは、脳梗塞だった。やはり肺癌例での発生率が最も高く（4.0%）、次いで白血病、多発性骨髄腫（いずれも2.3%）だった。心筋梗塞は、最も多かった肺癌例でも3.2%、最も少ない乳癌では0.6%だった。
「治療にあたっては、がん種によるCVイベントリスクの差を考慮し、高リスク例ではCVリスクの低減にも努めるべきだ」とMitchell氏らは結論していた。
本研究はBristol-Myers Squibb社のサポートを受けて行われた。また、同社が資金提供するTeam Latitudeが執筆・編集補助を行った。
