78歳,男性。高血圧,高尿酸血症,COPD(巨大肺囊胞)などで通院中。突然の呼吸苦を主訴に救急車で来院。
「朝ご飯食べてゆっくりしてたら急に息苦しくなって。ハァハァ…もう息苦しくて,息苦しくて。消えてしまいたいよ。先生には,苦しいときには酸素スプレーやれって言われたから吸ったけど,全然ダメ。立っても座ってもいられねえんだ。早く寝かせて」
喫煙歴:40~60本/日×50年以上(4年前から禁煙),薬剤歴:テリルジーR吸入,テオドールR,アムロジンR,ニューロタンR,フェブリクR,ナトリックスR等
顔色不良,苦悶様表情あり。体温35.4℃,血圧184/122mmHg,脈拍122/分,酸素飽和度(SpO2)65%。右側呼吸音減弱。受診後に記録された12誘導心電図を示す(図1)。心電図所見として正しいものを選べ。
① 非持続性心室頻拍 ② 間歇性右脚ブロック ③ 一過性右脚ブロック ④ 間歇性左脚ブロック ⑤ 一過性左脚ブロック