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高血圧でふらつきを認める症例でも帰宅させずに心電図をとる![“すきドリ” すき間ドリル! 心電図~ヒロへの挑戦状~(21)]

No.5014 (2020年05月30日発行) P.7

杉山裕章 (京都府立医科大学附属病院循環器内科)

登録日: 2020-05-29

最終更新日: 2020-05-27

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84歳,女性。独居。一緒に来院した娘の話では次のようであった。

「おとついまでは全然元気で過去に大きな病気したこともないんですよ。昨日ね,一人で買い物に行った帰りに,ふらふらして家の近くでへたり込んでいたところをお隣さんに教えてもらったんです。私が駆けつけた時にも,歩くとだいぶふらついているように見えました。家で一晩休んで昨日よりは少しマシな気もしますが,何か歩くときが頼りなさげなんで連れてきました」

内服薬:なし。意識清明,血圧224/103mmHg,脈拍56/分・整,酸素飽和度(SpO2)98%。明らかな四肢の麻痺や構音障害などはない。
WBC 6360/μL,Hb 15.1g/dL,Cre 0.77mg/dL,BUN 15mg/dL,Na 142mEq/L,K 3.1mEq/L,CK 121U/L,CK-MB 10U/L,CRP 0.61mg/dL,心筋トロポニンT:陰性。

受診時の12誘導心電図を示す(図1)。過去の記録なし。頭部CT,MRIにて脳卒中を示唆する所見は見られず。高血圧や電解質異常に伴う症状として帰宅させて良いか?

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公立小浜温泉病院

勤務形態: 常勤
募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
勤務地: 長崎県雲仙市

公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
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2022年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
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