株式会社日本医事新報社 株式会社日本医事新報社

CLOSE

交絡因子の調整という魔物─観察試験が誤った結果を導く理由 [J-CLEAR通信(54)]

No.4758 (2015年07月04日発行) P.44

谷 明博 (加納総合病院循環器内科部長,J-CLEAR評議員)

登録日: 2016-09-08

最終更新日: 2017-02-15

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
  • next
  • 降圧薬投与後の血圧は交絡因子ではない

    疫学などの観察研究では,交絡因子という言葉がよく出てくる。そこで,交絡因子とは何かを簡単に説明しよう。

    飲酒と心筋梗塞発症の関係をみる観察試験を行ったところ,飲酒群で発症が多いという結果が得られたとする。しかし,飲酒群には喫煙者が多く,これが飲酒群に心筋梗塞発症の多い理由だったのである。この場合の喫煙を交絡因子と言う。そこで非喫煙群と喫煙群にわけて(喫煙の有無を同じ条件にする=交絡因子を調整)それぞれの群内で解析したところ,飲酒と心筋梗塞には関連がないという結果が得られた。これを「交絡因子の調整後は飲酒との関連がみられなかった」と言う。

    ところが,交絡因子の必要条件としてあまり知られていないことがある。それは,「原因と結果との間にある中間変数は交絡因子ではない」というものである。例1として,高血圧患者を生活習慣改善群と降圧薬投与群にわけ,どちらの予後が良好かをみる観察試験を行ったとしよう。生データでは降圧薬投与群にイベントが多くなる。それは治療前血圧が著明に高い患者に降圧薬が処方され,また治療前血圧が著明に高い患者にイベントが多い,という関連があるからである。そのため,この観察試験から正しい結果を得るには,血圧という交絡因子の調整を行わねばならない。

    残り1,886文字あります

    会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する

  • next
  • 関連記事・論文

    もっと見る

    関連書籍

    もっと見る

    関連求人情報

    公立小浜温泉病院

    勤務形態: 常勤
    募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
    勤務地: 長崎県雲仙市

    公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
    現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
    2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
    6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

    当病院は島原半島の二次救急医療中核病院として地域医療を支える充実した病院を目指し、BCR等手術室の整備を行いました。医療から介護までの医療設備等環境は整いました。
    2022年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
    又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。透析数25床の能力を有しています。15床から開始いたしましたが、近隣から増床の要望がありお応えしたいと考えますが、そのためには腎臓内科(泌尿器科)医の先生の勤務が必要不可欠です。お待ちいたしております。

    ●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
    今後はさらに、少子高齢化に対応した訪問看護、訪問介護、訪問診療体制が求められています。又、地域の特色を生かした温泉療法(古くから湯治場として有名で、泉質は塩泉で温泉熱量は日本一)を取り入れてリハビリ療法を充実させた病院を構築していきたいと考えています。

    もっと見る

    関連物件情報

    もっと見る

    page top