お知らせ
急性アルコール中毒［私の治療］
ここでは，一般的なアルコールとしてエタノール中毒を扱う。通常，経過観察のみで自然に回復することが多いが，呼吸抑制，吐物による窒息で致死的となることがあり，その際には気道，呼吸の管理が必須である。
▶病歴聴取のポイント
飲酒したアルコールの量のほかに，外傷の有無，中枢神経抑制薬などを併用していないかの確認を行う。
慢性的にアルコールを摂取している患者の場合，低栄養による低血糖やビタミンB1欠乏症を合併していることがあり，血糖のチェックやWernicke脳症を防ぐためにビタミンB1の経静脈投与が必要となる。
▶バイタルサイン・身体診察のポイント
まず，気道，呼吸，循環の確認を行う。
急性アルコール中毒により末梢血管が拡張して，熱が体外に放出され，低体温を生じることがあるため，体温もチェックする。
飲酒状況が不明な場合，身体診察で外傷の合併の有無を確認する。
重症中毒では，瞳孔は通常縮瞳している場合が多い。
▶緊急時の処置
急性アルコール中毒により死亡する場合，血中エタノール濃度が高まることで呼吸・循環中枢が抑制されて死に至る事例と，吐物による窒息で死亡する事例がある。治療法としては，気道確保，呼吸・循環の管理が重要である。具体的には，気道閉塞や呼吸抑制，呼吸停止があれば，速やかに気管挿管および人工呼吸管理を施行する。低血圧があれば，細胞外液の急速輸液を行う。
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